Kinh nghiệm uống iod phóng xạ, điều trị ung thư tuyến giáp bằng iod phóng xạ

Chăm sóc trước cùng sau khám chữa tuyến giáp bởi iốt phóng xạ, người bệnh cần tinh giảm iốt, tuân thủ cách ly cùng dinh dưỡng theo hướng dẫn của bác bỏ sĩ.

Bạn đang xem: Kinh nghiệm uống iod phóng xạ

Th
S.BS trần Nguyễn Quỳnh Trâm, nội y khoa tiết – Đái toá đường, BVĐK tâm Anh thành phố hồ chí minh cho biết, iốt phóng xạ dùng trong điều trị cường tiếp giáp và ung thư giáp.

*


Chăm sóc trước với sau khám chữa tuyến giáp bởi iốt phóng xạ có quan trọng hay không?

Người căn bệnh cường ngay cạnh được hướng dẫn và chỉ định điều trị iốt phóng xạ khi tái vạc cường giáp nhiều lần, không hấp phụ thuốc kháng gần kề (dị ứng, ảnh hưởng tác dụng phụ của thuốc kháng cạnh bên như giảm bạch huyết cầu hạt, viêm gan bởi thuốc…), cường liền kề kèm những bệnh phối hợp khác.

Với ung thư giáp, ko phải tất cả trường vừa lòng ung thư giáp phần đa điều trị phóng xạ. Phương thức này được chỉ định khi chứng trạng ung thư tuyến sát đã diễn tiến xâm lược hoặc di căn. (1)

Trước cùng sau điều trị, tín đồ bệnh cần thực hiện những lưu ý quan trọng hỗ trợ cho quy trình điều trị. Bác sĩ cũng biến thành hướng dẫn những điều đề xuất làm và không nên làm, chính sách dinh chăm sóc để người bệnh mau hồi phục. Người bệnh, người thân cần nắm rõ để thực hiện.

Chăm sóc trước chữa bệnh tuyến giáp bằng iốt phóng xạ: hạn chế ăn iốt 

Việc tiếp tế hormone tuyến gần cạnh trong tế bào nang giáp đòi hỏi phải gồm đủ lượng iốt được gửi vào khung hình qua chính sách ăn uống như cần sử dụng thực phẩm chứa iốt, muối bột iốt,… Đây cũng là vi hóa học cần bổ sung cập nhật thường xuyên do khung người không trường đoản cú tổng hợp.

Các nguồn hoa màu phổ biến đựng nhiều iốt tín đồ bệnh cần lưu ý bao gồm: tảo bẹ (2000 μg (microgram)/ kg), thủy sản (gồm rong biển, động vật hoang dã vỏ cứng – 800μg/kg), nước mắm (950 μg), muối hạt i ốt (555 μg), rau củ dền (50 μg), rau xanh cải xoong (45 μg), cá thu (45 μg), mộc nhĩ mỡ (18 μg), súp lơ (12 μg), khoai tây (4,5 μg)… (2)

Tuy nhiên, fan bệnh trước khi điều trị iốt phóng xạ yêu cầu ăn hạn chế sử dụng iốt, tiêu thụ lượng chất iốt

Gợi ý một số thực đối kháng dành cho người bệnh tuyến giáp điều trị bởi iod phóng xạ

1. Bữa sáng: 

Trái cây/nước xay trái cây lòng trắng trứng Bột yến mạch với mật ong, mứt táo, trái óc chó, trái cây… 1 lát bánh mì nướng cafe đen hoặc trà

2. Bữa trưa:

Món chay/cháo con gà Bánh quy giòn ko ướp muối cơm trắng trắng hoặc gạo lứt cùng với đĩa rau xanh (tươi hoặc đông lạnh) Salad – trái cây/rau trộn dầu giấm hoa trái (tươi, đông lạnh/ đóng hộp) cà phê đen hoặc trà

3. Bữa tối:

bên dưới 170g giết thịt (thịt bò nướng, giết lợn, làm thịt cừu, giết mổ bê) Khoai tây đút lò rau (tươi hoặc đông lạnh) Salad – trái cây/ rau củ trộn dầu giấm Trái cây cà phê đen hoặc trà

4. Đồ nạp năng lượng nhẹ:

hoa trái tươi hoặc nước trái cây Trái cây khô (như nho khô) rau xanh sống tươi Mứt táo các loại phân tử không muối  Nước xay trái cây  Bơ hạt đậu phộng không ướp muối hạt Bánh quy giòn ko ướp muối 

Bác sĩ Nội tiết đã dặn bạn bệnh về thời điểm bước đầu và xong chế độ ăn uống giảm iốt. Thông thường, người bệnh gia hạn chế độ nạp năng lượng giảm iốt khoảng 1-2 tuần trước khi uống liều iốt phóng xạ thứ nhất và tạm dừng sau khi ngừng điều trị.

Ngoài ra, bạn bệnh cũng nên thông tin cho bác bỏ sĩ nếu đang sẵn có thai, ngờ vực có bầu hoặc đang nuôi con bằng sữa mẹ. Vị thuốc phóng xạ I-131 ko được sử dụng cho hồ hết trường hòa hợp này. 

Người bệnh cũng bắt buộc nhịn đói 1 – 4 giờ trước lúc uống I-131.

Tóm lại, quy trình tiến độ này bạn bệnh không nên dùng những thực phẩm đựng được nhiều iốt như muối iốt; sữa hoặc thực phẩm tất cả chứa các sản phẩm từ sữa; hải sản; hạn chế các sản phẩm ngũ ly như mì, nui, bánh ngọt… (chỉ ăn khoảng chừng 1 lát bánh mì, ½ bát mì ống từng ngày); giảm sút lượng giết bò, làm thịt gà…


*

Người bệnh đề xuất tuân theo chế độ ăn sút iốt để tăng cao kết quả điều trị


Lưu ý chăm lo sau điều trị tuyến giáp bằng iốt phóng xạ

Sau điều trị, người bệnh sẽ tiến hành quá trình sa thải bức xạ trong một thời gian. Tùy nằm trong liều lượng và triệu chứng sức khỏe, bạn bệnh, hoàn toàn có thể phải nằm lại vài ba ngày trong chống riêng để phòng phơi lây nhiễm phóng xạ cho người xung quanh. Một số trường hợp rất có thể về công ty ngay sau điều trị. 

Sau khám chữa iốt phóng xạ, một lượng bức xạ vẫn còn đó lưu lại trong khung người người bệnh. Bởi vì đó, để chống phơi lan truyền phóng xạ với người xung quanh sau điều trị, fan bệnh nên triển khai những xem xét sau:

ko tiếp xúc với thiếu nữ mang bầu trong thời gian khoảng 2 – 3 tuần. Giữ khoảng cách với trẻ nhỏ > 2 mét trong thời gian khoảng 2 – 3 tuần. Ko tiếp xúc lâu với mọi người quá 2 tiếng và giữ khoảng cách trên 2 mét. Bạn bệnh hoàn toàn có thể về nhà bằng xe công cộng sau khi uống thuốc 2 tiếng nhưng cần cách xa tín đồ khác > 1 mét.

Bác sĩ Trâm đến hay, fan bệnh có thể ăn lại khoảng chừng 2 giờ sau khi uống I-131. Nhai, ngậm kẹo chanh, kẹo chua, singum trong khoảng 1 tuần hoặc vĩnh viễn để tinh giảm sưng tuyến nước bọt. Uống những nước, tiểu các lần để sút tia bức xạ tác động lâu lên bàng quang… tín đồ bệnh đề nghị tránh rơi yêu cầu tình trạng táo bón để bớt tia bức xạ tác động ảnh hưởng ruột già và các cơ quan lấn cận. Đi tiêu, tiểu tiện nên dội xả nước 2 lần và không để nước tiểu văng ra ngoài.

Nếu bạn bệnh thường xuyên bị bi hùng nôn khi đi tàu xe, cần thông tin trước để chưng sĩ kê toa có thuốc chống nôn.

Trong sinh hoạt, người bệnh nàng nên đề phòng thai trong thời hạn 9 – 12 tháng; phái mạnh không được gây có thai buổi tối thiểu 6 tháng sau khoản thời gian được khám chữa I-131. 

Người bệnh dịch nên tuân thủ theo hướng dẫn sử dụng thuốc cùng lịch tái khám đã làm được ghi vào toa; giữ kỹ toa dung dịch và với theo lúc tái khám.

Theo chưng sĩ Trâm, với cường giáp thông thường người bệnh chỉ cần uống phóng xạ 1 lần. Tuy nhiên, một số trường đúng theo sau 3 – 6 tháng, nếu triệu chứng cường sát còn tái diễn, căn bệnh nhân hoàn toàn có thể phải uống thêm phóng xạ lần lắp thêm 2. Cùng với ung thư đường giáp, người bệnh rất có thể cần uống phóng xạ liều cao hơn nữa và nhiều chu kỳ luân hồi hơn tùy quá trình bệnh.

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

Hà Nội: 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, tp. Hà nội TP.HCM: 2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, thành phố hcm

Nhìn chung, việc chăm sóc trước với sau chữa bệnh tuyến giáp bằng iốt phóng xạ là rất yêu cầu thiết. Tín đồ bệnh cần triển khai một số xem xét để cung cấp cho quy trình điều trị. Cùng để hiểu rõ tình hình bệnh và phương phía điều trị đúng đắn và cách chăm lo phù hợp hãy tương tác với những bác sĩ chuyên viên khoa Nội huyết – đái túa đường nhằm được support chi tiết.

Tuyến ngay cạnh hấp thụ hầu hết iod vào cơ thể. Vì thế iod phóng xạ (I-131) thường được sử dụng điều trị ung thư đường giáp. Các tế bào nang gần kề bắt giữ lại iod phóng xạ, bức xạ ion hóa trường đoản cú iod phóng xạ có thể phá hủy tuyến sát và các vị trí bao gồm tế bào sát (bao bao gồm cả tế bào ung thư) có tác dụng lưu giữ lại iod phóng xạ, nhưng lại ít tác động đến các bộ phận khác vào cơ thể. Để điều trị ung thư giáp cần liều iod phóng xạ to hơn nhiều đối với liều cần sử dụng trong phương pháp xạ hình xác minh ung thư tuyến đường giáp.

Xem thêm:


Phương pháp điều trị này được dùng để hủy mô cạnh bên khi không thể phẫu thuật mổ xoang triệt để, hoặc trong số thể ung thư tuyến gần cạnh đã có di căn hạch và di căn tới các cơ quan không giống trong cơ thể.

Điều trị bằng iod phóng xạ giúp bạn bệnh kéo dãn thời gian sinh sống thêm ví như họ mắc ung thư thể nhú hoặc thể nang (ung thư tuyến sát thể biệt hóa) trong trường hợp bệnh đã di căn vùng cổ hoặc di căn xa, hiện tại là phương thức chuẩn trong rất nhiều trường hợp. Tác dụng của iod phóng xạ chưa cụ thể ở phần lớn trường vừa lòng ung thư kích thước nhỏ tuổi khu trú làm việc trong và không lan ra ngoài tuyến giáp bởi khối u hoàn toàn có thể được rước bỏ hoàn toàn sau phẫu thuật. Dịch nhân phải hỏi bs về các nguy cơ và lợi ích của chữa bệnh iod phóng xạ. Điều trị bằng iod phóng xạ ko được thực hiện để khám chữa ung thư tuyến gần cạnh bất thục sản (không biệt hóa) với ung thư tuyến ngay cạnh thể tủy vì những thể này sẽ không bắt giữ iod phóng xạ.

*

Hình (a): người bị bệnh chụp xạ hình sau khám chữa thấy tế bào giáp sót lại vùng cổ bắt iod phóng xạ. Iod phóng xạ tạo sự phản xạ ion hóa tiêu diệt tế bào giáp.

*

Hình (b): bệnh nhân chụp xạ hình sau khám chữa thấy mô giáp còn lại vùng cổ và tổ chức triển khai di căn ngơi nghỉ phổi bắt iod phóng xạ. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư cạnh bên di căn phổi. Iod phóng xạ tạo phản xạ ion hóa hủy hoại tế bào sát và tổ chức di căn ngơi nghỉ phổi.


Chuẩn bị khám chữa iod phóng xạ

Để đạt hiệu quả tối đa trong chữa bệnh iod phóng xạ, fan bệnh phải có nồng độ hormone kích ham mê tuyến gần cạnh (TSH xuất xắc thyrotropin) cao trong máu. Hooc môn này có tác dụng làm mô gần kề (và tế bào ung thư giáp) bắt duy trì iod phóng xạ. Nếu như tuyến liền kề của tín đồ bệnh đã có phẫu thuật, gồm hai phương pháp để tăng nồng độ TSH trước khi điều trị iod phóng xạ:

• Cách trước tiên là dừng sử dụng hormone tuyến gần kề vài tuần. Điều này làm giảm mức độ hormone tuyến tiếp giáp (suy giáp), kích thích con đường yên tăng ngày tiết TSH. Suy giáp có chủ định này chỉ làm trong thời điểm tạm thời nhưng có thể gây ra một số trong những triệu hội chứng như mệt mỏi mỏi, giảm cảm xúc, tăng cân, táo bị cắn bón, mỏi cơ cùng giảm năng lực tập trung.

• bí quyết thứ nhì là tiêm TSH tái tổng hợp (Thyrogen), với phương pháp này bạn bệnh ko phải dứt sử dụng hooc môn tuyến tiếp giáp trong thời gian dài. Thyrogen sẽ tiến hành tiêm hàng ngày trong 2 ngày tiếp đến điều trị iod phóng xạ vào ngày thứ 3.

Hầu hết chưng sĩ lời khuyên người bệnh thực hiện cơ chế ăn giảm bớt iod trong một hoặc 2 tuần trước lúc điều trị. Có nghĩa là tránh phần đa thức nạp năng lượng chứa muối hạt iod và phẩm màu lương thực red dye #3 (đỏ nâu), cũng như các chế tác sinh học sữa (sữa các loại, bơ, phomai), trứng, những loại hải sản, đậu nành và những chế phẩm của đậu nành.

Những nguy hại và tính năng không hy vọng muốn

Cơ thể bạn bệnh sẽ loại trừ bức xạ sau khoản thời gian điều trị iod phóng xạ 1 thời gian. Tùy ở trong vào liều và bệnh viện điều trị mà tín đồ bệnh hoàn toàn có thể phải ở trong viện vài bữa sau điều trị, trong chống riêng để ngăn phơi lây nhiễm phóng xạ với những người dân khác. Một số người bệnh có thể không bắt buộc nằm viện. Khi bạn bệnh về nhà sau điều trị, họ sẽ tiến hành hướng dẫn làm cố gắng nào để đảm bảo những người xung quanh giảm tác động của phóng xạ và thực hiện điều này trong thời gian bao lâu. Gần như hướng dẫn này còn có thể thay đổi đôi chút tùy ở trong vào các đại lý điều trị. Người bệnh cần chắc chắn là đã làm rõ các hướng dẫn trước khi ra viện.

*
*


Khoa Y học hạt nhân – bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, địa điểm điều trị iod phóng xạ cho bệnh nhân ung thư giáp

Một số tác dụng phụ ngắn hạn có thể xảy ra khi chữa bệnh iod phóng xạ:

• Đau và sưng vùng cổ

• bi tráng nôn với nôn

• Đau cùng sưng các tuyến nước bọt

• thô miệng

• thay đổi vị giác

Nhai kẹo cao su đặc hoặc ngậm kẹo cứng hoàn toàn có thể giúp điều trị những vấn đề đường nước bọt.

Điều trị iod phóng xạ cũng làm sút tiết nước mắt ở một số người và hoàn toàn có thể gây khô mắt. Nếu bạn bệnh đeo kính áp tròng, hãy hỏi chưng sĩ xem cần bỏ kính vào bao lâu.

Người bệnh nam giới khi nhấn tổng liều iod phóng xạ lớn sau rất nhiều đợt điều trị hoàn toàn có thể giảm số lượng tinh trùng dẫu vậy hiếm lúc vô sinh. Iod phóng xạ cũng ảnh hưởng đến buồng trứng của thiếu phụ dẫn tới náo loạn chu kỳ ghê nguyệt thỉnh thoảng lên đến cả năm sau điều trị. Bác bỏ sĩ đề xuất nữ giới nên làm mang bầu sau thời hạn điều trị tối thiểu 6 tháng cho 1 năm. Không có công dụng xấu như thế nào được ghi dìm ở phần lớn trẻ được hình thành từ phụ huynh đã nhận thấy iod phóng xạ trong vượt khứ.

Cả nam giới và nữ giới đã chữa bệnh iod phóng xạ đều hoàn toàn có thể tăng nhẹ nguy cơ phát triển bệnh dịch bạch cầu, ung thư dạ dày với ung thư đường nước bong bóng trong tương lai. Nhiều bác sĩ không chấp nhận về nút độ chính xác của việc ngày càng tăng nguy cơ này, nhưng số đông các nghiên cứu và phân tích lớn đã chỉ ra rằng đấy là một trở thành chứng rất là hiếm gặp.

Người bệnh dịch nên thủ thỉ với bs điều trị giả dụ có ngẫu nhiên câu hỏi như thế nào về những khủng hoảng và tiện ích của câu hỏi điều trị iod phóng xạ.

Đường dẫn: https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/treating/radioactive-iodine.html

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *